Для получения электронного уведомления, при заполнении формы, укажите данные законного представителя,
данные пациента (ФИО, дата рождения, структурное подразделение, куда пациент направляется на госпитализацию и свой контактный телефон.
Нажатием кнопки "Отправить", Вы даете свое согласие на обработку персональных данных.
